一、考前注意事项

①两个证件不能忘。

考试一定要携带两个证件：准考证和有效身份证件。

②考试用具要备齐。

签字笔、工作服（白大褂）、帽子、口罩是考试期间允许自备的考试用具。口腔类别考生不要忘记自带离体磨牙。

③考试着装需注意。

女性考生请勿穿裙装及高跟鞋，防止受着装影响考试操作的正常发挥。

④到达考场要准时。

考生要安排好时间，迟到30分钟不得进入考场，请充分考虑交通、考试点不熟悉等不确定影响因素，确保在规定时间内进入考场。

⑤考试纪律要遵守。

考生必须自觉服从考务人员管理，以妨触踫考试红线：要服从考场工作人员管理，保持考场安静，不能要求考官解释试题，如遇问题，可举手询问，询问时请讲普通话；其次禁止携带书籍、纸张、计算器、手表、手机、手环等一切与考试无关物品。

⑥确认考试结束。

考生未经许可不得离开考场，一旦离开，将被视为主动放弃本次考试。因此离开考场前，一定要接受工作人员检查，确认各站考试内容均已考核，以免发生漏考项目。

进入技能考试倒计时了，你，准备充分了吗？准备充分的同学不要掉以轻心，需反复复习，多看一点，多提一分。没有准备充分的同学，不要慌，小编送你万能公式，赐你考前洪荒之力！

二、考试内容

【第一站】

1.病史采集

病史采集是根据大纲要求的病症综合起来的，一般有50多道题让考生抽。考试时间11分钟，总分为15分。回答有技巧，在进行任何症状的采集时都应用以下“公式”，10分以上没问题。需要注意的是，采点给分是所有判卷的原则，所以考生一定要把最重要的写在最前面。

答题公式：

（1）现病史

①根据主诉及相关鉴别询问

发病诱因：能引起主要症状的相关原因或疾病。

**症状：注意有几个症状写几个，每个单独写一条。

**症状：时间、性状、量、规律、类型、程度、加重缓解因素。

伴随症状：和主要症状可以一起存在的相关症状。

②诊疗经过

是否到医院就沴，做过哪些检查。

治疗情况，是否用过*****药治疗，疗效如何。

③一般情况

发病以来精神状态、饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。

（2）其他相关病史

①既往史

②个人史

③家族史

④药物过敏史

⑤手术史

注意事项

①儿童加预防接种史。

②女性加月经史，婚育史。

③男性写烟酒史，遗传疾病等

④有无相关疾病家族史。

⑤同一系统的其他疾病。

⑥主要症状的相关疾病。

2.病例分析

病例分析考试时间15分钟，总分为22分。难度较大，掌握答题的技巧以及熟悉答题公式，能大大提高复习效率及得分。

答题公式：

（1）初步诊断（很重要）

要求：①诊断要准确到位，如实在不会宁大勿小。②主副诊断尽量齐全，务必把握题眼。③高血压、休克、贫血、糖尿病、低高钾等副诊断不要遗漏。④高血压要分级、心功能要分期等不要遗漏。

（2）诊断依据

如果初步诊断错误，诊断依据为0分。有几个初步诊断，诊断依据就务必分开写几个，顺序为病史、临床表现、阳性体征、实验室检查。

简要病史：

主要临床症状：

体征：

实验室检查：

如有副诊断，下方再重复以上四点

（3）鉴别诊断

至少写4个，无需写依据，只需写出疾病名称（能引起阳性体征或者典型表现其他相关疾病，同系统其他疾病）。

（4）进一步检查

①用以确诊的检查；②对该疾病有帮助的常规辅助检查全写上；③用以鉴别的相关检查

（5）治疗原则

①一般支持治疗、休息等。②该病的相关对症治疗。③该病的根本治疗。④健康教育。

【第二站】

体格检查+基本操作

注意事项：

①进入考场要微笑问好。衣服整洁大方。

②体格检查先暖手。

③看清题目，边做边说。

③操作前三准备，即自己准备（帽子、口罩、洗手...）、物品准备（一次备齐，切忌丢三落四）、被检查者准备（与患者沟通，采取合适体位）。

④要有爱伤意识（主动沟通，获得配合，整理被服）。

⑤无菌观念（切记！）

⑥明确操作步骤。例：患者男性，13岁。怀疑为乙脑，请做腰椎穿刺取脑脊液检查。步骤：病人体位→确定穿刺点→带无菌手套→消毒→麻醉→检查器械→穿刺→确定穿刺成功，抽取→拔出穿刺针→覆盖纱布，操作结束。

⑦要有代入感，表演逼真，切记嬉闹。

⑧操作结束后和被检查者沟通、和考官沟通，向老师汇报检查结果。

【第三站】

1.心肺听诊

2.心电图

3.影像

（1）胸片诊断公式：

①正常胸片 = 两肺纹理存在且对称 + 两侧肋膈角锐利 + 肺野无阴影 + 心脏大小外形正常。

②气胸=外侧（或一侧）肺野无肺纹理、变黑+纵隔或气管向健侧移位。

③胸腔积液 = 内低外高弧状阴影~2/3肺野大片状致密阴影（变白） + 纵隔向健侧移位。（少量积液表现为肋膈角变钝；中量积液表现为外高内低弧形向上的积液影。大量积液表现为大片肺野致密阴影+纵隔向健侧移位。）

③肺癌 = 老年 + 不规则的块状阴影。（中央型肺癌主要表现为肺门肿块影，也可有远段肺叶的肺不张）

④浸润性肺结核 = 肺尖部（锁骨上下区）斑片状、云雾状阴影。

⑥肺炎 = 斑片状阴影位于肺尖以外的肺野。

（2）心脏诊断公式：

梨形心（二尖瓣型） = 左心房增大→多见于二尖瓣狭窄。

靴形心（主动脉型） = 左心室扩大→多见于主动脉瓣关闭不全。

普大型心（三角形烧瓶状） = 心界向两侧扩大→多见于心包积液。